一、意外的檢查，驚人的紅字

這是一個「愛的代價」變成「愛的救贖」的故事。

一位 40 多歲的男性病患，原本只是因為老婆想減重，體貼地陪著太太來到 周醫師的減重門診 求診。沒想到這一陪診，竟發現自己的身體早已亮起紅燈。

病患平時工作忙碌，經常應酬飲酒，雖然知道自己有痛風史及糖尿病家族史（媽媽），但對於身體警訊並未太在意。在我們詳細的檢查下，發現他的狀況相當危急：

• 體型肥胖： 體重約 90 公斤（BMI > 28）、腰圍超過 100 公分、體脂率 > 30%。
• 血糖失控： 空腹血糖高達 307 mg/dl（標準 < 100）、糖化血色素 11.6%。
• 血脂驚人： 三酸甘油脂 (TG) 飆升至 1045 mg/dl（屬極高風險）。
• 其他異常： 尿酸偏高、中度脂肪肝，且胰島素阻抗指數 (HOMA-IR) 高達 6.14（標準 < 1.4）。

二、醫病共享決策與精準治療

面對如此複雜的代謝問題，周醫師與病患進行了詳細的「醫病共享決策 (SDM)」。經過討論，病患同意採用積極的治療方案：

三、兩個月的奇蹟數據：狂降15倍！

經過短短兩個多月的配合，病患的身體出現了翻天覆地的變化！不僅沒有發生低血糖的不適，各項數據更是呈現「斷崖式」的改善：

四、老婆是救命恩人！意外戒酒收穫

治療期間發生了一段有趣的插曲。病患回診時笑著分享，以前他自認「千杯不醉」，應酬喝酒是家常便飯。但自從施打 腸泌素 後，發現 「酒量明顯變差」，甚至還曾經斷片！這反而成為一個強大的推力，讓他「被迫」少喝了很多酒，對控制熱量與脂肪肝有著巨大的幫助。

周醫師也開玩笑地對這對夫妻說：「先生真的要好好感謝老婆！如果不是為了陪老婆減重，先生可能還不知道自己身體正處於『糖毒』與『油毒』的風暴中。」

目前，病患一天僅需早起服用兩顆藥物（降血糖+降血脂），加上一週一次的針劑，生活品質大幅提升。期待這位先生能持續維持健康，早日達成最終的減重目標。

[聲明] 案例免責聲明

以上內容為診所實際案例分享，成效因個人體質、生活習慣與配合度而異。本內容僅供衛教參考，無法取代醫師親自診斷。如有糖尿病、肥胖或代謝相關問題，請務必諮詢專業醫師。

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