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哀慟沒有反義詞，請為哀慟找到方向，3R儀式書寫幫你走過痛/慟
2014-06-05
哀慟沒有反義詞，請為哀慟找到方向，3R儀式書寫幫你走過痛/慟
偶爾在診間，會遇到患者在經歷喪親之痛後，出現難以解釋的身體疼痛。
「心痛成疾」，情緒找不到出口，轉化成身體的疼痛。
哀慟，是人生必經的課題。
NEJM 在2024年10月發表了對「#持續性哀慟障礙（Prolonged Grief Disorder）」的專文整理，幫助我們用更溫柔與專業的方式，看見心中那支「沒有目標的箭」。
喪親之痛與憂鬱症有何不同？
哀慟就像潮汐，忽高忽低、有時平靜、有時洶湧。
不同於憂鬱症幾乎整天低落的狀態，哀慟有波動、有想念、有空虛，也有美好的回憶。
這讓我想起當年學習艾瑞克森催眠時，薩德博士說過的一句話：「哀慟沒有反義詞，也因此沒有方向，沒有出口。」「哀慟就像沒有目標的箭。」
在身體卡住前，讓情緒找到它的出口。
從最新醫學研究到心理治療實務，其實我們已經有了幫助哀慟者的路線圖：
抗憂鬱藥物對於「喪親之慟」幫助有限，但專注哀慟的心理治療，可以：
接受失去的事實
面對與死亡相關的痛苦情緒
重建生活意義與社會連結
重拾自我價值與未來目標
實證有效的方法包括：
每日記錄悲傷起伏：了解自己的情緒波動
暴露療法：說出死亡的故事，把失落融入記憶
正念與行動激勵：從過去的自我價值找回生活重心
重建社交關係：讓自己回到群體與關係中
#角色扮演對話法：與逝者對話，說出未竟之言
處理避免行為：一點一點回到你因為悲傷而逃避的場景
其中最觸動我的，是這一項：
Connecting with the deceased person —— 與逝者連結的心中對話
這正是我喜歡的 #完形治療（Gestalt Therapy）精神：
透過具象的方式，把內在情緒變得可以觸摸與說出口。
我們會請個案列出三類與逝者的心中對話清單：
3R儀式書寫：（舉例）
Regrets 遺憾：我遺憾那天沒有接到你的電話。 Resentments 怨恨：我還是對你曾經說過的那句話耿耿於懷。appReciations 感謝：謝謝你，讓我知道被愛是什麼感覺。
再選擇一個你自己的儀式：
放進盒子珍藏、 撕碎給風、 埋進土裡、泡水沖掉……
都是你與他、也是你與自己的重新連結方式。
「哀慟沒有反義詞，也因此沒有方向，沒有出口。」
例如，當你感到悲傷時，你可能會想到快樂；當你感到緊張時，你可能會想到放鬆。於是，你有了方向。
請給它方向，請為它指路。
不需要忘記，只需要慢慢整理。你會發現，疼痛不只是從身體消失，而是從心裡，釋懷。
參考資料：Simon, Naomi M., and M. Katherine Shear. "Prolonged grief disorder." New England Journal of Medicine 391.13 (2024): 1227-1236.
詳情請參考這部影片
《5分鐘治療技巧 - 第02集：哀慟》
#沒有目標的箭 #哀慟 #痛不是只來自身體 #完形治療 #三種清單儀式 #grief
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